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      肩周炎臨床表現

      時間:2016/7/7  瀏覽 1930 次
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           肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸發生苦楚,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功用受限并且日益加重,達到某種程度后逐漸減輕,直至徹底恢復為主要體現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的緩慢特異性炎癥。

          肩周炎是以肩關節苦楚和活動不方便為主要癥狀的多見病癥。本病的好發年齡在50歲擺布,女人發病率略高于男性,多見于膂力勞動者。如得不到有用的治療,有也許嚴重影響肩關節的功用活動。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不一樣程度的三角肌的萎縮。

          1.肩部要素

          (1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;
          (2)長期過度活動,姿態不良等所發生的緩慢致傷力;
          (3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
          (4)肩部急性損傷、牽拉傷后因治療不當等。

          2.肩外要素

          頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而構成炎性病灶,轉變為實在的肩周炎。

      臨床體現

      1.肩部苦楚
      起初肩部呈陣發性苦楚,大都為緩慢發生,往后苦楚逐漸加重或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使苦楚加重,苦楚可向頸項及上肢(分外是肘部)渙散,當肩部偶然受到磕碰或牽拉時,常可致使撕裂樣疼痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特征,若因受寒而致痛者,則對氣候變化分外活絡。
      2.肩關節活動受限
      肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,跟著病況開展,由于長期廢用致使關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等要素,使肩關節各方向的主動和被逼活動均受限,分外是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以結束,嚴重時肘關節功用也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能結束屈肘動作。
      3.怕冷
      患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即便在暑天,肩部也不敢吹風。
      4.壓痛
      大都患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
      5.肌肉痙攣與萎縮
      三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉前期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不方便,后伸不能等典型體現,此時苦楚體現反而減輕。

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